ページ番号1052274 更新日 令和8年9月29日
予診票は医療機関に設置していますので、設置している予診票を御使用ください。予診票を設置している医療機関は各予防接種のページで確認してください。
・生活保護受給者の方は、接種時に「生活保護受給証明書」を医療機関に御提出ください。
※なお、「高齢者肺炎球菌感染症予防接種」の予診票は対象者に個別で郵送しています。
市外の一部医療機関に予診票を設置しています。予診票設置医療機関は前項目の各予防接種のページを確認してください。予診票を設置していない医療機関を利用する場合は予診票の交付申請を行ってください。
<予診票交付申請方法>
1.電子申請(パソコン・携帯電話)
インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の予診票の発送は9月29日以降になります。
2.電話
3.健康増進課窓口来所(流山市保健センター内) ※市役所・出張所では対応していません。
→郵送は予診票交付申請から1週間程度かかります。余裕をもって申請してください。
・生活保護受給者の方は、接種時に「生活保護受給証明書」を医療機関に御提出ください。
医療機関と流山市で契約が必要になります。インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症の接種にかかる契約受付開始は9月9日(水曜日)です。申請の前に事務手続きのため希望する医療機関名(医療機関担当者)・連絡先を健康増進課に電話で御連絡ください。
手続きには2種類あり、内容によって申請書類などの手続きが変わります。(どちらになるかは医療機関の選択により決定します。)
1,2いずれの場合も健康増進課から医療機関に問い合わせを行った後申請者に連絡を致します。
1.契約の場合は「B類疾病にかかる定期予防接種申請書」を健康増進課に御提出ください。
※申請受理中の進捗状況の問い合わせは事務処理が滞るためご遠慮ください。また、郵送による申請で郵便物の受け取り確認が必要な方は配達記録等のサービスをご利用ください。
2.償還払いの方は「千葉県外で医療機関で予防接種を希望される方へ」を御確認ください。
・予診票の交付は、契約及び手続き完了後(1.2共通)となります。
・生活保護受給者の方は、接種時に「生活保護受給証明書」を医療機関に御提出ください。
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健康福祉部 健康増進課
電話:04-7154-0331
ファクス:04-7155-5949
〒270-0121
流山市西初石4丁目1433番地の1 流山市保健センター
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