特定疾病療養受療証について

ページ番号1000568　 更新日 平成30年4月1日

特定疾病療養受療証の交付

特定の病気で長期治療を要するとき

国が指定する次の疾病の療養を受けている方に、申請により、市では「特定疾病療養受療証」を交付します。

• 人工腎臓（人工透析）を実施している慢性腎不全
• 血友病（血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第8因子障害又は先天性血液凝固第9因子障害）
• 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群（HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に係るものに限る。） 

　この「特定疾病療養受療証」を医療機関の窓口に提示すれば、特定疾病に関する1か月（1レセプト）の医療費自己負担限度額は1万円（人工透析が必要な慢性腎不全の70歳未満の上位所得者の方は2万円）までとなります。
　また、同じ診療月内に、複数の医療機関等で対象疾病に関する療養を受けた場合、また、同じ医療機関であっても、入院と外来を受けた場合は、それぞれで自己負担限度額までの支払いが必要です。
　なお、「特定疾病療養受療証」は、申請月の初日から適用されます。申請月の前月以前の分については、さかのぼって適用されませんのでご注意ください。
※「上位所得者」とは、同じ世帯の国保加入者の基礎控除後の所得の合計額が600万円を超える世帯の方（所得の確認ができない未申告の方を含む）
 

手続き方法

 「国民健康保険特定疾病認定申請書」の医師の証明書欄を病院で記入してもらった上で、市役所の保険年金課又は出張所に申請をお願いします。
 

申請に必要なもの

• 国民健康保険特定疾病認定申請書（医師の証明書欄に記入があるもの）
• 国民健康保険被保険者証
• 窓口にいらっしゃる方の身元の確認ができるもの（運転免許証等）

申請書

市民生活部　保険年金課
電話：04-7150-6077
ファクス：04-7150-3309
〒270-0192
流山市平和台1丁目1番地の1　第1庁舎1階

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